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肾脏结石合并积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。积水通常由结石梗阻、尿路感染、先天性狭窄、肿瘤压迫等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合每日饮水超过2000毫升促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：针对直径6-20毫米的肾盂结石，通过高能冲击波将结石粉碎，可能伴随血尿或肾绞痛，术后需复查超声确认排石效果。
3、输尿管镜取石：适用于输尿管中下段结石，采用硬镜或软镜直接取出结石，可能与输尿管黏膜损伤有关，表现为术后短暂尿频尿急。
4、经皮肾镜取石：用于复杂肾结石或鹿角形结石，建立经皮通道粉碎并取出结石，通常与出血风险相关，需术后留置肾造瘘管。
出现肾绞痛或发热时应立即就医，术后保持低盐低嘌呤饮食，每日饮水量维持在2500-3000毫升有助于预防复发。
肾结石碎石一般需要3000元到20000元，实际费用受到碎石方式、结石大小、医院等级、术后护理等多种因素的影响。
1、碎石方式：体外冲击波碎石费用约3000-8000元，输尿管镜碎石或经皮肾镜碎石费用约10000-20000元，不同术式对设备和技术要求差异显著。
2、结石大小：直径小于1厘米的结石碎石费用较低，超过2厘米的复杂结石可能需分次手术或联合治疗，费用相应增加。
3、医院等级：三甲医院因设备精良、专家资源丰富，费用通常高于二级医院，但医保报销比例也可能更高。
4、术后护理：是否需要住院观察、抗感染治疗或重复碎石，都会影响总费用，门诊碎石后无并发症者费用最低。
建议术前完善泌尿系CT评估结石位置，术后多饮水促进残石排出，定期复查预防复发。
