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心室停搏有什么危害

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心室停搏有什么危害

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于秀梅
于秀梅 聊城市中医院 副主任医师
心室停搏也称心室静止,是指房室交接区停搏合并室性停搏,此时心房有收缩,两心室的机械性收缩全部停止,心室停搏时间通常为2.7秒以上。心室停搏短暂性者可引起心悸,稍长者可诱发晕厥或心绞痛,更长时可导致阿斯综合征或猝死,持久者将死亡。心室停搏这类心律失常是严重心律失常之一,较长时间发作的后果如同心脏停搏,心室停搏是由于房室传导阻滞伴有房室交界区或心室的次级起搏点功能衰竭或严重低下、迷走神经张力增高等导致。常见并发症有晕厥、抽搐、心绞痛、阿斯综合征和心脏性猝死,治疗原则为迅速按照心脏骤停心肺复苏常规处理,应及早、及时地安置临时人工心脏起搏器。由迷走神经张力增高和药物影响引起者,一般预后良好;各种器质性心脏病引起者,易引起频繁晕厥发作,可致死亡,需安装人工心脏起搏器。

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肺血管瘤可能与遗传因素、激素水平异常、血管发育异常、外伤或感染、环境因素等原因有关。肺血管瘤通常表现为咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状,可通过影像学检查、病理活检等方式确诊,并根据病情选择手术切除、介入栓塞等治疗方式。

1、遗传因素

部分肺血管瘤患者存在家族遗传倾向,可能与基因突变或染色体异常有关。这类患者通常在年轻时发病,且可能伴有其他部位的血管病变。对于遗传性肺血管瘤,建议定期进行肺部影像学检查,早期发现病变并及时干预。若出现咯血或呼吸困难等症状,需立即就医评估是否需要手术干预。

2、激素水平异常

妊娠期或长期服用雌激素类药物可能导致激素水平波动,刺激血管内皮细胞异常增生形成血管瘤。这类患者可能伴随月经紊乱或乳腺增生等症状。治疗上需调整激素用药,必要时在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片等药物控制病情,严重者需考虑手术切除。

3、血管发育异常

胚胎期血管发育畸形可能导致先天性肺血管瘤,这类病变多在儿童期或青少年期被发现。患者可能合并皮肤血管痣等体表征象。对于无症状的小血管瘤可定期观察,若瘤体增大或出现咯血等症状,可采用肺动脉栓塞术或胸腔镜手术切除。

4、外伤或感染

肺部外伤或慢性炎症感染可能损伤血管壁,导致局部血管增生形成瘤样病变。这类患者常有肺炎、结核等病史,可能伴随发热、咳痰等症状。治疗需控制感染源,使用注射用头孢曲松钠等抗生素,待炎症消退后评估是否需要手术处理血管瘤。

5、环境因素

长期接触电离辐射或某些化学物质可能增加肺血管瘤发病概率。这类患者多有相关职业暴露史,病变进展较缓慢。预防重点在于改善工作防护,定期进行低剂量CT筛查。发现病变后可考虑射频消融等微创治疗,同时配合血府逐瘀胶囊等活血化瘀中成药辅助调理。

肺血管瘤患者应避免剧烈运动和重体力劳动,防止瘤体破裂出血。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,有助于增强血管弹性。戒烟限酒,保持居住环境空气流通,定期复查胸部CT监测病情变化。若出现咯血加重、持续胸痛等情况需立即急诊处理。