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肾结石可以通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物排石等方法治疗。具体方式需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出,可能出现血尿或腰痛等短暂不适。
2、输尿管镜碎石针对中下段输尿管结石,经尿道插入软镜直接粉碎结石,可同步处理输尿管狭窄,术后需留置双J管2-4周。
3、经皮肾镜碎石用于大于20毫米的鹿角形结石,建立腰部通道进行激光或气压弹道碎石,需全身麻醉且住院3-5天。
4、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可溶解尿酸结石,坦索罗辛帮助输尿管扩张促排石,双氯芬酸钠缓解肾绞痛,需配合每日饮水2000毫升以上。
碎石后建议保持低盐低嘌呤饮食,每日饮水量维持在2500-3000毫升,定期复查超声监测结石残留情况。
肾脏结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾脏结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量:每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和碳酸饮料。
2、药物排石:直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。这些药物可能与输尿管松弛、炎症控制、尿液碱化等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、体外冲击波碎石:适用于1-2厘米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎。该治疗可能与结石硬度、定位准确性等因素有关,通常伴随肾积水、反复感染等症状。
4、经皮肾镜取石:针对复杂型结石或上述治疗无效时,通过微创通道直接取出结石。手术适应证可能与结石体积、解剖异常等因素有关,通常存在持续绞痛、肾功能损害等表现。
治疗后需定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,适当进行跳跃运动帮助残石排出。