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肾结石尿血多数可通过注射药物缓解症状,但需结合结石大小及并发症综合治疗。止血措施主要有解痉止痛、抗炎止血、溶石排石、手术干预。
1、解痉止痛山莨菪碱注射液可松弛输尿管平滑肌,缓解结石嵌顿导致的绞痛和血尿,需配合静脉补液促进结石移动。
2、抗炎止血血凝酶注射液能快速抑制泌尿系统黏膜出血,氨甲环酸注射液通过抗纤溶作用辅助止血,适用于急性出血期。
3、溶石排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛胶囊扩张输尿管帮助排石,需配合每日饮水2000毫升以上。
4、手术干预直径超过6毫米的结石或合并肾积水时,需行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术,术后仍有血尿需复查泌尿系CT。
出现持续血尿或发热需急诊处理,术后建议低草酸饮食并定期复查泌尿系超声,预防结石复发。
肾脏结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾脏结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量:每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和碳酸饮料。
2、药物排石:直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。这些药物可能与输尿管松弛、炎症控制、尿液碱化等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、体外冲击波碎石:适用于1-2厘米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎。该治疗可能与结石硬度、定位准确性等因素有关,通常伴随肾积水、反复感染等症状。
4、经皮肾镜取石:针对复杂型结石或上述治疗无效时,通过微创通道直接取出结石。手术适应证可能与结石体积、解剖异常等因素有关,通常存在持续绞痛、肾功能损害等表现。
治疗后需定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,适当进行跳跃运动帮助残石排出。