| 1人回答 | 61次阅读
听诊器可以辅助诊断支气管炎。支气管炎的典型听诊表现包括干啰音、湿啰音、哮鸣音、呼吸音减弱等,但需结合临床症状和影像学检查确诊。
1、干啰音气道狭窄或分泌物黏稠时产生,呈高调哮鸣样声音,常见于急性支气管炎早期,可通过雾化吸入布地奈德、特布他林等药物缓解。
2、湿啰音气道内存在稀薄分泌物时出现,似水泡破裂声,多提示支气管黏膜充血水肿,需使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。
3、哮鸣音小支气管痉挛导致的高调哨笛音,常见于过敏性或哮喘性支气管炎,需配合孟鲁司特钠咀嚼片或沙丁胺醇气雾剂治疗。
4、呼吸音减弱严重气道阻塞时出现,可能合并肺不张,需胸部X线检查排除肺炎,必要时静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症。
听诊发现异常应及时完善血常规、C反应蛋白等检查,避免剧烈运动并保持室内空气流通,咳嗽剧烈时可饮用蜂蜜水缓解。
细菌性肺炎的高发人群主要有婴幼儿、老年人、慢性病患者、免疫功能低下者。
1、婴幼儿婴幼儿免疫系统发育不完善,呼吸道结构特殊,易受肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌侵袭。
2、老年人老年人免疫功能衰退,常合并慢性心肺疾病,对细菌清除能力下降,肺炎球菌感染风险显著增加。
3、慢性病患者糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等患者呼吸道防御功能受损,细菌定植概率升高,易继发肺炎克雷伯菌等感染。
4、免疫功能低下者HIV感染者、肿瘤放化疗患者等因免疫缺陷,对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等机会致病菌抵抗力低下。
建议高危人群接种肺炎疫苗,保持室内通风,出现持续发热、咳嗽咳痰等症状时及时就医。