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老人腰椎压缩性骨折怎么办

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老人腰椎压缩性骨折怎么办

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

老人腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周,避免脊柱负重,床垫选择硬板床。可配合轴向翻身预防压疮。

2、支具固定

疼痛缓解后佩戴腰围支具3-6个月,限制脊柱活动。支具需贴合腰椎生理曲度,每日佩戴时间不超过8小时。

3、药物治疗

可能与骨代谢异常、炎症反应等因素有关,通常表现为剧烈疼痛、活动受限等症状。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、鲑降钙素、骨化三醇等抗骨质疏松药物。

4、手术治疗

可能与椎体塌陷超过50%、神经压迫等因素有关,通常表现为下肢麻木、大小便障碍等症状。可选择椎体成形术或后路减压内固定术。

恢复期需加强钙质和维生素D摄入,进行腰背肌等长收缩训练,定期复查骨密度。避免提重物及剧烈扭转动作。

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推荐 上楼时膝关节会响,是怎么回事

上楼时膝关节发出响声可能由关节腔气体释放、韧带摩擦、半月板损伤、骨关节炎等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术修复等方式干预。

1、关节腔气体释放

关节活动时滑液内溶解的气体快速释放形成气泡,属于生理现象。无须特殊治疗,适当热敷和低强度运动有助于缓解。

2、韧带摩擦

髌骨韧带与股骨髁在屈伸时发生摩擦,多与运动姿势不当有关。建议加强股四头肌锻炼,医生可能推荐使用玻璃酸钠注射液改善润滑。

3、半月板损伤

可能与剧烈扭转或退行性变有关,常伴关节交锁和疼痛。需通过MRI确诊,轻者可用塞来昔布胶囊缓解症状,重者需关节镜下半月板缝合术。

4、骨关节炎

软骨磨损导致骨面直接摩擦,多见于中老年人群。表现为晨僵和活动受限,医生可能开具硫酸氨基葡萄糖胶囊延缓进展,晚期需人工关节置换。

日常注意控制体重,避免爬楼梯和深蹲等动作,运动前充分热身。若伴随持续疼痛或肿胀应及时就诊骨科。

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