健康知道
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牙石可能引起牙疼，常见诱因包括牙石刺激牙龈、引发牙龈炎、导致牙周炎或压迫牙神经。牙石是钙化的牙菌斑堆积物，长期存在可能引发多种口腔问题。
1、牙龈刺激牙石粗糙表面持续摩擦牙龈，导致红肿出血。建议定期洗牙清除牙石，使用含氟牙膏和软毛牙刷维护口腔卫生。
2、牙龈炎症牙石滋生细菌引发牙龈炎，表现为牙龈充血和自发疼痛。可通过超声波洁治清除牙石，配合复方氯己定含漱液控制感染。
3、牙周破坏牙石深入龈下导致牙槽骨吸收，形成牙周袋伴咀嚼痛。需进行龈下刮治，必要时使用盐酸米诺环素缓释剂局部给药。
4、神经压迫大面积牙石堆积可能压迫牙根尖部神经。这种情况需立即就医，通过牙周手术清除深层牙石，缓解神经压迫症状。
日常建议使用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行一次口腔检查，发现牙石及时处理。避免吸烟及过量饮用碳酸饮料加重牙石沉积。
牙痛时通常不建议立即拔牙，主要原因有急性炎症期感染风险高、麻醉效果不佳、术后出血增加、可能加重原有感染。
1. 炎症感染风险急性牙髓炎或根尖周炎发作时，局部组织充血肿胀，此时拔牙可能导致细菌扩散引发间隙感染，需先控制炎症后再评估拔牙指征。
2. 麻醉效果差炎症状态下组织pH值改变，局部麻醉药物渗透受阻，术中可能出现镇痛不全，增加操作难度和患者痛苦。
3. 出血量增加炎性病灶周围血管扩张，拔牙创面易发生异常出血，尤其合并高血压或服用抗凝药物者风险更高。
4. 感染扩散直接拔除病灶牙可能使脓液进入血液循环，严重者可诱发菌血症，需先通过抗生素和切开引流控制感染源。
出现牙痛建议尽早就诊口腔科，急性期可采取冷敷、服用布洛芬等止痛措施，避免自行使用抗生素或强行拔牙。
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