健康知道
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洗牙可以有效清除大部分黑色牙菌斑。牙菌斑的清除效果主要与菌斑类型、形成时间、口腔卫生习惯、牙结石附着程度等因素有关。
1. 菌斑类型：早期软性菌斑更容易通过洗牙清除，而长期沉积的色素性菌斑可能需要喷砂辅助处理。
2. 形成时间：新形成的菌斑通常能在洗牙时完全去除，超过三个月的陈旧性菌斑可能残留色素沉着。
3. 口腔卫生：日常刷牙不彻底会导致菌斑矿化，洗牙后需配合巴氏刷牙法维持效果。
4. 牙结石程度：重度牙结石覆盖的菌斑需要超声波震荡和手工刮治相结合才能彻底清除。
建议每半年到一年进行一次专业洗牙，日常使用含焦磷酸钠的牙膏有助于抑制菌斑再生，吸烟人群更需加强口腔清洁。
牙痛时通常不建议立即拔牙，主要原因有急性炎症期感染风险高、麻醉效果不佳、术后出血增加、可能加重原有感染。
1. 炎症感染风险急性牙髓炎或根尖周炎发作时，局部组织充血肿胀，此时拔牙可能导致细菌扩散引发间隙感染，需先控制炎症后再评估拔牙指征。
2. 麻醉效果差炎症状态下组织pH值改变，局部麻醉药物渗透受阻，术中可能出现镇痛不全，增加操作难度和患者痛苦。
3. 出血量增加炎性病灶周围血管扩张，拔牙创面易发生异常出血，尤其合并高血压或服用抗凝药物者风险更高。
4. 感染扩散直接拔除病灶牙可能使脓液进入血液循环，严重者可诱发菌血症，需先通过抗生素和切开引流控制感染源。
出现牙痛建议尽早就诊口腔科，急性期可采取冷敷、服用布洛芬等止痛措施，避免自行使用抗生素或强行拔牙。
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