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排出泌尿系统结石需注意多饮水、调整饮食结构、药物辅助及定期复查,结石直径超过6毫米或伴随感染时需及时就医。
1、多饮水每日饮水量保持2000-3000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出,避免饮用浓茶、咖啡等含草酸饮料。
2、饮食调整草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石应减少动物内脏摄入,同时控制每日钠盐摄入低于5克。
3、药物使用可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度,双氯芬酸钠栓缓解肾绞痛,坦索罗辛帮助输尿管扩张促进排石。
4、运动辅助每日进行跳绳、爬楼梯等跳跃运动,利用重力作用帮助结石移动,但急性肾绞痛发作时应暂停剧烈活动。
结石排出期间出现持续腰痛、血尿或发热症状需立即就诊,定期超声复查可监测结石位置变化及肾积水情况。
尿结石和肾结石保守治疗可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠、别嘌醇等药物。
1、枸橼酸氢钾钠用于尿酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液溶解结石成分,需定期监测尿pH值调整剂量。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,促进直径小于10毫米的结石排出,可能引起体位性低血压。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药能缓解结石移动引发的肾绞痛,胃肠溃疡患者慎用,建议短期使用。
4、别嘌醇适用于高尿酸血症相关的结石,抑制尿酸生成降低复发风险,用药期间需监测肝肾功能。
结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声评估结石位置变化。