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直径1.6厘米的肾结石多数情况下可尝试体外碎石治疗，具体需结合结石位置、硬度及患者肾功能评估，主要影响因素有结石成分、泌尿系统解剖结构、是否合并感染、患者基础疾病等。
1、结石成分：尿酸结石和磷酸镁铵结石较易被震波粉碎，而胱氨酸结石或高密度草酸钙结石可能需要调整治疗方案。
2、解剖结构：肾盂结石更适合体外碎石，若结石位于肾下盏且肾盏颈狭窄，碎石后排石概率可能降低。
3、感染风险：合并尿路感染时需先控制感染再碎石，避免菌血症风险，必要时需留置双J管。
4、基础疾病：严重肥胖、凝血功能障碍或肾功能不全患者需谨慎选择，可能需改用输尿管软镜或经皮肾镜取石。
建议泌尿外科就诊完善CT三维重建和尿液分析，术后需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应，通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜，导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液，持续1-2天可自行缓解，建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛，疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感，与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水，需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关，需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排净情况，出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。
