健康知道
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肾结石无法自行排出可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石滞留通常由结石体积过大、输尿管狭窄、炎症粘连、解剖异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，适合直径小于5毫米的结石。可配合蹦跳运动促进结石移动，但需警惕肾绞痛发作。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解水肿，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。需重复进行2-3次，可能伴随血尿或肾周血肿等并发症。
4、内镜取石输尿管软镜可处理下盏结石，经皮肾镜适合鹿角形结石。术后需留置双J管2-4周，存在感染或输尿管损伤风险。
出现发热或持续腰痛应立即就医，术后限制草酸摄入并定期复查超声，预防结石复发需保持每日尿量2000毫升以上。
左肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起，可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。
1、饮水量不足每日液体摄入过少导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升，避免浓茶咖啡。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙排泄。需限制每日食盐不超过5克，减少红肉海鲜摄入。
3、尿路感染细菌分解尿素导致尿液碱化，易形成磷酸铵镁结石。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常可能与高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病有关，通常伴随关节疼痛、血尿等症状。需使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。
出现持续腰痛或血尿应及时就医，日常需保持适度运动促进小结石排出，避免长期憋尿。
