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10毫米输尿管结石严重吗

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10毫米输尿管结石严重吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

10毫米输尿管结石属于中等大小结石,多数情况下可通过药物排石或体外碎石治疗,但存在梗阻风险需及时就医评估。

1、梗阻风险

结石可能阻塞输尿管导致肾积水,表现为剧烈腰痛、血尿,需通过超声或CT明确梗阻程度。

2、感染概率

结石滞留易引发泌尿系感染,伴随发热、尿频症状,需进行尿培养并联合抗生素治疗。

3、排石可能

直径5-10毫米结石有概率自行排出,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物辅助排石。

4、手术指征

若合并顽固性疼痛、肾功能损害或反复感染,需考虑输尿管镜碎石或经皮肾镜取石术。

建议每日饮水超过2000毫升,避免高草酸食物,定期复查结石位置变化及肾功能情况。

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结石输尿管可能引起尿频,常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。

1、结石刺激

输尿管下段结石靠近膀胱入口,机械性刺激可导致膀胱敏感度增加,表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。

2、尿路感染

结石梗阻易诱发细菌感染,炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

3、膀胱过度活动

结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩,导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善,必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。

4、梗阻性肾病

长期结石梗阻可能导致肾积水,反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症,每日饮水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸饮食,必要时需泌尿外科介入治疗。

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