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泌尿系统结石在B超检查中未被发现可能由结石体积过小、成分特殊、检查技术限制、患者体型干扰等因素引起。
1、结石体积小直径小于3毫米的微小结石可能因超声分辨率限制而漏诊，建议结合尿液检查观察结晶情况，必要时行CT尿路造影。
2、成分特殊性尿酸结石等非钙化性结石与周围组织声阻抗差小，B超回声不明显，可通过尿液pH值检测及双能CT进一步鉴别。
3、技术局限性肠道气体干扰、操作者经验不足可能导致漏诊，肥胖患者因声波衰减更易出现假阴性，建议选择经验丰富的超声医师复查。
4、解剖位置影响输尿管中段结石易被骨骼遮挡，肾盂憩室内结石可能被误认为钙化灶，此时需采用彩色多普勒观察"彩色快闪伪影"辅助判断。
建议出现肾绞痛但B超阴性者完善低剂量CT检查，日常保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸饮食摄入。
左肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起，可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。
1、饮水量不足每日液体摄入过少导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升，避免浓茶咖啡。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙排泄。需限制每日食盐不超过5克，减少红肉海鲜摄入。
3、尿路感染细菌分解尿素导致尿液碱化，易形成磷酸铵镁结石。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常可能与高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病有关，通常伴随关节疼痛、血尿等症状。需使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。
出现持续腰痛或血尿应及时就医，日常需保持适度运动促进小结石排出，避免长期憋尿。
