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体外碎石后可能出现血尿、腰部疼痛、排尿不适、发热等反应,通常与碎石过程刺激泌尿系统有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤输尿管或肾脏黏膜,导致短暂性血尿,一般1-3天自行缓解,可适当增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰部疼痛结石碎片移动可能引发肾绞痛,疼痛程度与结石大小相关,医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片等镇痛药物。
3、排尿不适碎石后小结石排出时可能刺激尿道,出现尿频尿急症状,建议每日饮水量保持2000毫升以上,必要时使用坦索罗辛胶囊扩张输尿管。
4、发热若出现38℃以上发热可能提示尿路感染,需及时检查血常规并使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
术后应避免剧烈运动,定期复查超声观察排石情况,出现持续高热或剧烈腹痛需立即就医。
治疗肾结石的新技术主要有输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、钬激光碎石术。
1、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入输尿管及肾脏,配合钬激光粉碎结石,适用于2厘米以下结石,具有创伤小、恢复快的特点。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道,通过肾镜直接粉碎并取出结石,适用于复杂肾结石,需配合超声或X光定位。
3、体外冲击波碎石术利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于1.5厘米以下结石,无需住院但需多次治疗。
4、钬激光碎石术通过内窥镜导入激光光纤精准粉碎结石,对周围组织损伤小,可处理各种成分结石。
术后需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查以预防结石复发。