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阑尾手术通常优先选择微创方式。微创手术与普通手术相比具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,但具体选择需结合患者病情、手术条件等因素综合评估。
1、创伤程度微创手术通过腹腔镜操作,仅需3-5毫米小切口;普通手术需5-10厘米开放切口,组织损伤更明显。
2、恢复时间微创术后24-48小时可下床活动,3-5天出院;普通手术需卧床2-3天,住院时间通常5-7天。
3、并发症微创手术切口感染率低于3%,肠粘连概率低;普通手术切口感染率约5-8%,更易发生术后肠梗阻。
4、适应范围单纯性阑尾炎首选微创;化脓穿孔伴弥漫性腹膜炎或腹腔广泛粘连者可能需转为普通手术。
术后应保持切口清洁干燥,逐步恢复饮食从流质过渡到普食,避免剧烈运动1个月,定期复查血常规和腹部超声。
阑尾癌可能由慢性炎症刺激、遗传因素、神经内分泌肿瘤恶变、黏液性囊肿恶变等原因引起,具体病因需结合病理检查明确。
1. 慢性炎症刺激长期阑尾炎反复发作可能导致黏膜细胞异常增生。治疗需手术切除病灶,药物可选用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染。
2. 遗传因素家族性腺瘤性息肉病等遗传疾病易继发阑尾癌。建议高危人群定期肠镜检查,治疗以手术为主配合卡培他滨等化疗药物。
3. 神经内分泌肿瘤阑尾类癌等低度恶性肿瘤可能进展为癌。典型表现为右下腹包块,需手术联合奥曲肽等生长抑素类似物治疗。
4. 黏液性囊肿囊肿上皮细胞异型增生可导致黏液腺癌。CT检查可见囊性占位,根治手术需完整切除并清扫淋巴结。
日常应避免暴饮暴食诱发阑尾炎,出现持续右下腹痛或排便习惯改变应及时就医排查。