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结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路感染、尿路梗阻、代谢异常等原因引起。
1、多饮水增加每日饮水量有助于促进小结石排出,建议每日饮水量超过2000毫升,可稀释尿液并减少结晶沉积。
2、药物止痛遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多、布洛芬等镇痛药物缓解疼痛,合并感染时需配合头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与硬度。
4、手术取石经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出较大结石,适用于合并严重梗阻、感染或保守治疗无效者,术后需留置双J管预防狭窄。
结石疼痛发作时应避免剧烈运动,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化。
肾结石患者需注意调整饮食习惯、控制体重、保持水分摄入及定期复查,主要预防措施有减少高草酸食物摄入、限制钠盐、增加枸橼酸钾补充、避免过量蛋白质摄入。
1、饮食调整减少菠菜、坚果等高草酸食物,限制每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高嘌呤饮食,可降低结石复发风险。
2、体重管理肥胖会增加尿钙排泄,建议通过合理运动将体重指数控制在24以下,但需避免快速减重导致尿酸升高。
3、水分补充每日饮水量应达到2000-3000毫升,保持尿液颜色清亮,可选用枸橼酸钾泡腾片帮助碱化尿液。
4、定期监测每半年进行泌尿系超声检查,结石术后患者需遵医嘱复查24小时尿液成分分析,必要时使用噻嗪类利尿剂预防复发。
建议选择低脂乳制品补充钙质,避免长期服用维生素C补充剂,突发腰痛伴血尿需立即就医。