健康知道
| 1人回答 | 76次阅读
治疗肾结石可选择泌尿外科或肾内科，常见原因包括代谢异常、尿路感染、饮水不足及遗传因素。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石治疗的核心科室，可开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手术。结石直径超过6毫米或伴随肾积水时需优先就诊。
2、肾内科肾内科负责排查代谢性疾病导致的结石复发，如高尿酸血症、高钙尿症等。需完善24小时尿生化检测评估结石成因。
3、急诊科突发肾绞痛伴血尿需急诊处理，通过CT确诊结石位置后给予解痉镇痛治疗，必要时转诊泌尿外科。
4、中医科中医辅助治疗适用于小于5毫米的结石，采用金钱草、海金沙等中药排石，需配合大量饮水及跳跃运动。
日常建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
尿结石通过B超检查通常可以明确诊断，B超对尿路结石的检出率较高，尤其适用于肾结石和膀胱结石。
1、检查原理B超利用超声波反射成像，能清晰显示结石的高回声影及后方声影，对X线透光的尿酸结石也具有诊断价值。
2、检出效果肾盂和膀胱内结石检出率超过90%，但输尿管中下段结石可能受肠道气体干扰而漏诊，需结合其他检查。
3、检查优势无辐射、可重复进行，能同时评估肾积水程度，适用于孕妇、儿童等特殊人群的结石筛查。
4、检查局限对小于3毫米的微小结石或肥胖患者可能存在假阴性，必要时需联合CT尿路造影确诊。
检查前建议适度憋尿以提高膀胱结石检出率，发现结石后应根据大小和位置选择药物排石或手术治疗。
