健康知道
| 1人回答 | 67次阅读
输尿管结石0.8厘米多数情况下难以自行排出，通常需要医疗干预。结石能否排出主要与结石位置、输尿管解剖结构、患者饮水量及疼痛耐受度等因素相关。
1. 结石位置：位于输尿管上段的结石自行排出概率较低，中下段结石排出可能性相对较高，但0.8厘米直径已超过输尿管自然通道的生理极限。
2. 输尿管结构：输尿管平均直径约0.3-0.5厘米，存在三个生理性狭窄部位。0.8厘米结石易在狭窄处嵌顿，可能导致肾积水或感染。
3. 饮水量影响：增加饮水量可促进尿液生成，但对0.8厘米结石的排出帮助有限。每日建议饮水量超过2000毫升，需配合药物或物理治疗。
4. 疼痛耐受度：结石移动可能引发剧烈肾绞痛，部分患者因无法耐受疼痛而需紧急医疗处理。持续性疼痛或发热提示需立即就医。
建议尽早就诊泌尿外科，医生可能根据情况选择体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等治疗方案，同时保持低盐饮食并限制草酸摄入。
输尿管结石患者可遵医嘱服用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠、山莨菪碱等药物缓解症状，同时建议增加饮水量并避免高草酸食物。
1、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，适用于直径小于10毫米的结石，可能引起头晕或低血压，需监测血压变化。
2、双氯芬酸钠非甾体抗炎药能减轻结石移动引发的绞痛，胃肠溃疡患者慎用，可能伴随恶心等消化道反应。
3、枸橼酸氢钾钠碱化尿液药物针对尿酸结石，服用期间需定期检测尿pH值，肾功能不全者需调整剂量。
4、山莨菪碱M受体拮抗剂可解除输尿管痉挛，青光眼患者禁用，可能出现口干或视物模糊等副作用。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制菠菜、坚果等高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或血尿需立即急诊处理。
