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肾结石引起积水可通过多饮水促进排石、药物解痉止痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾积水通常由结石梗阻、尿路感染、先天性输尿管狭窄、肿瘤压迫等原因引起。
1、多饮水促进排石每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路，较小结石可能随尿液排出。避免饮用浓茶咖啡，减少高草酸食物摄入。
2、药物解痉止痛肾绞痛发作时可使用盐酸坦索罗辛缓解输尿管痉挛，双氯芬酸钠栓镇痛，头孢克肟预防感染。药物需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石，通过高频声波将结石粉碎。碎石后可能出现血尿，需配合药物排石治疗。
4、输尿管镜取石对于较大结石或碎石失败者，可采用输尿管软镜钬激光碎石。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管粘连狭窄。
出现发热或持续腰痛需及时就医，术后定期复查超声监测积水情况，保持低盐低嘌呤饮食，适当跳跃运动帮助残石排出。
输尿管结石患者可遵医嘱服用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠、山莨菪碱等药物缓解症状，同时建议增加饮水量并避免高草酸食物。
1、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，适用于直径小于10毫米的结石，可能引起头晕或低血压，需监测血压变化。
2、双氯芬酸钠非甾体抗炎药能减轻结石移动引发的绞痛，胃肠溃疡患者慎用，可能伴随恶心等消化道反应。
3、枸橼酸氢钾钠碱化尿液药物针对尿酸结石，服用期间需定期检测尿pH值，肾功能不全者需调整剂量。
4、山莨菪碱M受体拮抗剂可解除输尿管痉挛，青光眼患者禁用，可能出现口干或视物模糊等副作用。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制菠菜、坚果等高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或血尿需立即急诊处理。
