健康知道
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肾结石碎石后疼痛可通过药物镇痛、增加饮水量、热敷缓解、调整体位等方式改善。疼痛通常由碎石移动刺激尿路、残留结石阻塞、尿路感染、输尿管痉挛等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解炎症性疼痛，或解痉药如山莨菪碱松弛输尿管平滑肌，严重疼痛可短期使用曲马多等阿片类药物。
2、增加饮水量每日饮水超过2000毫升促进碎石排出，减少尿液结晶沉积。避免浓茶咖啡等利尿饮品，以防加重脱水。
3、热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷可帮助舒张输尿管，缓解肌肉痉挛导致的疼痛。
4、调整体位采用膝胸卧位或健侧卧位减轻患侧压力，避免剧烈运动导致结石移位加剧疼痛，排尿时保持放松减少尿道刺激。
出现发热、血尿加重或持续剧痛需及时复查，术后两周内避免高草酸饮食，定期复查超声监测排石情况。
输尿管结石患者可遵医嘱服用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠、山莨菪碱等药物缓解症状，同时建议增加饮水量并避免高草酸食物。
1、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，适用于直径小于10毫米的结石，可能引起头晕或低血压，需监测血压变化。
2、双氯芬酸钠非甾体抗炎药能减轻结石移动引发的绞痛，胃肠溃疡患者慎用，可能伴随恶心等消化道反应。
3、枸橼酸氢钾钠碱化尿液药物针对尿酸结石，服用期间需定期检测尿pH值，肾功能不全者需调整剂量。
4、山莨菪碱M受体拮抗剂可解除输尿管痉挛，青光眼患者禁用，可能出现口干或视物模糊等副作用。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制菠菜、坚果等高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或血尿需立即急诊处理。
