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胸12椎体压缩性骨折可通过卧床休息、疼痛管理、体位调整、康复训练等方式护理。该损伤通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用等原因引起。
1、卧床休息急性期需绝对卧床4-8周,选择硬板床保持脊柱平直。避免翻身或坐起,排便使用便盆,防止椎体进一步压缩。
2、疼痛管理疼痛可能与椎体稳定性受损、神经压迫有关,表现为翻身痛、叩击痛。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多片、氟比洛芬酯贴剂等药物。
3、体位调整仰卧时膝下垫软枕,侧卧时双膝间夹枕头。每2小时协助轴向翻身,保持头颈躯干成直线,避免脊柱扭转。
4、康复训练伤后6周开始踝泵运动、股四头肌等长收缩,8周后逐步进行腰背肌功能锻炼。需在康复师指导下进行,禁止弯腰负重。
日常需补充钙剂与维生素D,佩戴支具3-6个月,定期复查椎体高度恢复情况,出现下肢麻木需立即就医。
膝关节炎可能由关节退变、肥胖、运动损伤、免疫异常等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式干预。
1、关节退变年龄增长导致软骨自然磨损,表现为关节僵硬和晨起疼痛。日常可通过低强度运动如游泳缓解,药物可选择硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊。
2、肥胖体重超标增加关节负荷,加速软骨破坏。建议控制体重指数在24以下,药物使用依托考昔片、玻璃酸钠注射液、氟比洛芬凝胶贴膏。
3、运动损伤半月板撕裂或韧带损伤后继发炎症,伴随关节弹响和交锁症状。需关节镜微创手术修复,配合口服洛索洛芬钠片、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
4、免疫异常类风湿因子攻击滑膜组织,导致对称性关节肿胀。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。
日常建议减少爬楼梯和蹲跪动作,选择平底鞋并加强股四头肌锻炼,疼痛急性期可局部冷敷缓解症状。