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膝关节炎的原因及治疗

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膝关节炎的原因及治疗

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

膝关节炎可能由关节退变、肥胖、运动损伤、免疫异常等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式干预。

1、关节退变

年龄增长导致软骨自然磨损,表现为关节僵硬和晨起疼痛。日常可通过低强度运动如游泳缓解,药物可选择硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊。

2、肥胖

体重超标增加关节负荷,加速软骨破坏。建议控制体重指数在24以下,药物使用依托考昔片、玻璃酸钠注射液、氟比洛芬凝胶贴膏。

3、运动损伤

半月板撕裂或韧带损伤后继发炎症,伴随关节弹响和交锁症状。需关节镜微创手术修复,配合口服洛索洛芬钠片、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

4、免疫异常

类风湿因子攻击滑膜组织,导致对称性关节肿胀。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。

日常建议减少爬楼梯和蹲跪动作,选择平底鞋并加强股四头肌锻炼,疼痛急性期可局部冷敷缓解症状。

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推荐 膝盖滑膜炎的症状和治疗方法

膝盖滑膜炎的症状主要包括关节肿胀、疼痛、活动受限和局部发热,治疗方法有休息制动、药物治疗、物理治疗和关节穿刺。

1、肿胀:

关节腔内积液增多导致膝盖外观膨隆,皮肤紧绷发亮,按压有波动感。

2、疼痛:

活动时疼痛加剧,尤其上下楼梯或下蹲时明显,休息后可缓解。

3、活动受限:

关节活动范围减小,可能出现绞锁感,严重时无法完全伸直或弯曲膝盖。

4、局部发热:

炎症反应导致患处皮肤温度升高,可能伴随轻微发红。

急性期应避免剧烈运动,可配合冷敷缓解肿胀,慢性期可进行股四头肌等长收缩训练,饮食注意补充维生素C和优质蛋白促进组织修复。

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