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胸腔有积液会是肺癌吗

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胸腔有积液会是肺癌吗

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刘亚铃
刘亚铃 河北医科大学第三医院 主任医师
胸腔内有积液有可能是肺癌引起的,肺癌细胞突破肺部的表层可以进入到胸腔,种植在胸膜上,这些癌细胞可以分泌大量的液体或者本身会出血,从而出现胸腔积液。形成胸腔积液的原因除了肺癌,还有胸腔结核,主要见于青少年,患者可能有肺结核的病史,也可以出现全身乏力、盗汗、体重下降的全身症状。抽血做结核方面的检查,可以明确胸腔积液的性质。主要的治疗是抽出大量的胸腔积液,然后进行抗结核治疗。胸腔炎症也可以出现胸腔积液,但患者同时会出现发热等症状,白细胞以及中性粒细胞会偏高,治疗上给予抗生素治疗。

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非小细胞肺癌使用安罗替尼通常可以控制病情进展,但难以完全治愈。安罗替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,主要用于晚期非小细胞肺癌的二线及以上治疗,能抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖。治疗效果因人而异,与肿瘤分期、基因突变状态、患者整体健康状况等因素相关。

安罗替尼适用于既往接受过至少两种系统性化疗后进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。该药物通过靶向血管内皮生长因子受体、血小板衍生生长因子受体等通路发挥作用,可延长无进展生存期,改善患者生活质量。临床研究显示,安罗替尼组中位无进展生存期较安慰剂组显著延长,客观缓解率也有所提高。部分患者用药后肿瘤缩小或稳定,但完全缓解的案例较少。

安罗替尼对特定基因突变患者的疗效可能更显著,如存在EGFR敏感突变但耐药的患者。但需注意,肿瘤异质性可能导致部分病灶对药物反应不佳。治疗期间需定期评估疗效,通过影像学检查监测肿瘤变化。若出现疾病进展,可能需要调整治疗方案,如联合放疗、免疫治疗或其他靶向药物。

使用安罗替尼可能出现高血压、手足皮肤反应、蛋白尿等不良反应,需密切监测并及时处理。建议患者在用药期间保持低盐饮食,避免剧烈运动导致手足摩擦,定期检查尿常规和血压。治疗过程中应严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。非小细胞肺癌的治疗需结合手术、放疗、化疗、靶向治疗等多种手段,安罗替尼作为综合治疗的一部分,需在肿瘤科医生指导下个体化使用。

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