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人流后腹痛可能是没流干净，也可能是术后正常现象。人流后腹痛主要与宫缩恢复、感染、宫腔残留等因素有关，需结合具体症状判断。
1、宫缩恢复
人工流产后子宫需要通过收缩恢复到孕前状态，这种生理性宫缩可能引起阵发性下腹隐痛，通常持续1-3天会逐渐缓解。此时腹痛程度较轻，无发热或异常出血，属于正常恢复过程。建议卧床休息并用热水袋热敷腹部，避免剧烈运动。
2、术后感染
宫腔操作可能引发子宫内膜炎或盆腔炎，表现为持续加重的下腹坠痛，伴随发热、脓性分泌物或异常阴道出血。感染可能与术中消毒不彻底、术后护理不当有关。需就医进行血常规和妇科检查，遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗。
3、宫腔残留
妊娠组织残留可能引起间歇性剧烈腹痛和大量鲜红色出血，超声检查可见宫腔内异常回声。残留物可能为蜕膜或胎盘绒毛，需通过清宫术清除。术后可配合使用益母草颗粒促进子宫复旧，必要时服用缩宫素鼻喷雾剂加强宫缩。
4、宫颈粘连
手术创伤可能导致宫颈管粘连，经血无法排出时会出现周期性下腹绞痛。疼痛具有规律性且逐渐加重，可能伴随闭经。需进行宫颈扩张术解除粘连，术后放置宫内节育器预防再次粘连，配合雌二醇凝胶促进内膜修复。
5、异位妊娠误诊
极少数情况下，术前未发现的输卵管妊娠在人流后继续发展，导致输卵管破裂引起突发撕裂样腹痛。可能伴随休克症状，需紧急手术处理。这种情况需与卵巢黄体破裂、阑尾炎等急腹症鉴别，通过HCG检测和超声确诊。
人流后出现腹痛需观察伴随症状，轻微隐痛可尝试热敷和休息缓解。若疼痛持续超过3天、程度剧烈或伴随发热出血，应立即复查超声和HCG水平。术后2周内避免盆浴和性生活，保持会阴清洁，适当服用产妇安合剂促进恢复，1个月内禁止重体力劳动和剧烈运动。
