健康知道
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糖尿病乳酸性酸中毒发病率较低，属于糖尿病急性并发症中较为罕见的一种，多见于合并严重肝肾疾病、长期服用双胍类药物或存在缺氧状态的患者。
1、基础疾病因素合并严重肝肾功能不全时，乳酸代谢能力下降，可能导致乳酸堆积。需定期监测肝肾功能，必要时调整降糖方案。
2、药物使用因素双胍类药物（如二甲双胍）可能抑制乳酸代谢，尤其在脱水、休克等状态下风险增加。出现呕吐、腹痛等症状时应立即就医。
3、缺氧状态诱发严重感染、心力衰竭等导致组织缺氧时，无氧代谢产生大量乳酸。需积极控制原发病，纠正缺氧状态。
4、酗酒等诱因长期酗酒可干扰乳酸代谢，与降糖药协同增加风险。糖尿病患者应严格限酒，避免空腹饮酒。
糖尿病患者应遵医嘱规范用药，避免脱水缺氧，定期监测血乳酸水平。出现深大呼吸、意识模糊等表现需紧急就医。
冠心病、高血脂、糖尿病患者不建议饮酒。酒精可能加重血管损伤、干扰血脂代谢、影响血糖控制，主要风险包括心血管事件加剧、肝脏负担增加、药物相互作用等。
1. 心血管风险酒精扩张血管后收缩可能诱发心绞痛，冠心病患者饮酒会增加心肌缺血风险。建议严格控制饮酒量或戒酒，定期监测血压和心电图。
2. 血脂代谢影响酒精抑制肝脏分解脂肪的能力，升高甘油三酯水平，加重高血脂。需通过低脂饮食和规律运动调节，必要时服用阿托伐他汀等降脂药。
3. 血糖波动酒精抑制肝糖原分解导致低血糖风险，后期可能反跳性高血糖。糖尿病患者应避免空腹饮酒，随身携带葡萄糖片应急。
4. 药物相互作用酒精可能增强二甲双胍的乳酸酸中毒风险，影响阿司匹林抗凝效果。服药期间需严格遵医嘱，出现头晕、心悸等症状立即就医。
合并三高患者应以淡茶、菊花茶等替代酒精饮品，保持每日30分钟有氧运动，定期复查血脂血糖及肝肾功能指标。
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