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糖尿病乳酸性酸中毒发病率较低,属于糖尿病急性并发症中较为罕见的一种,多见于合并严重肝肾疾病、长期服用双胍类药物或存在缺氧状态的患者。
1、基础疾病因素合并严重肝肾功能不全时,乳酸代谢能力下降,可能导致乳酸堆积。需定期监测肝肾功能,必要时调整降糖方案。
2、药物使用因素双胍类药物(如二甲双胍)可能抑制乳酸代谢,尤其在脱水、休克等状态下风险增加。出现呕吐、腹痛等症状时应立即就医。
3、缺氧状态诱发严重感染、心力衰竭等导致组织缺氧时,无氧代谢产生大量乳酸。需积极控制原发病,纠正缺氧状态。
4、酗酒等诱因长期酗酒可干扰乳酸代谢,与降糖药协同增加风险。糖尿病患者应严格限酒,避免空腹饮酒。
糖尿病患者应遵医嘱规范用药,避免脱水缺氧,定期监测血乳酸水平。出现深大呼吸、意识模糊等表现需紧急就医。
甲亢查血通常需要检测促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺过氧化物酶抗体等指标。
1、促甲状腺激素促甲状腺激素是垂体分泌的激素,甲亢患者该指标通常明显降低,可作为疾病筛查的首选指标。
2、游离甲状腺素游离甲状腺素能直接反映甲状腺功能状态,甲亢时该指标多显著升高,是诊断的重要依据。
3、游离三碘甲状腺原氨酸游离三碘甲状腺原氨酸比甲状腺素更具生物活性,在甲亢早期就可能出现异常升高。
4、甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺过氧化物酶抗体检测有助于判断甲亢病因,阳性结果提示可能存在自身免疫性甲状腺疾病。
检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动,若结果异常应及时到内分泌科就诊。