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糖尿病乳酸性酸中毒发病率高吗

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糖尿病乳酸性酸中毒发病率高吗

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

糖尿病乳酸性酸中毒发病率较低,属于糖尿病急性并发症中较为罕见的一种,多见于合并严重肝肾疾病、长期服用双胍类药物或存在缺氧状态的患者。

1、基础疾病因素

合并严重肝肾功能不全时,乳酸代谢能力下降,可能导致乳酸堆积。需定期监测肝肾功能,必要时调整降糖方案。

2、药物使用因素

双胍类药物(如二甲双胍)可能抑制乳酸代谢,尤其在脱水、休克等状态下风险增加。出现呕吐、腹痛等症状时应立即就医。

3、缺氧状态诱发

严重感染、心力衰竭等导致组织缺氧时,无氧代谢产生大量乳酸。需积极控制原发病,纠正缺氧状态。

4、酗酒等诱因

长期酗酒可干扰乳酸代谢,与降糖药协同增加风险。糖尿病患者应严格限酒,避免空腹饮酒。

糖尿病患者应遵医嘱规范用药,避免脱水缺氧,定期监测血乳酸水平。出现深大呼吸、意识模糊等表现需紧急就医。

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推荐 甲亢查血查哪几项

甲亢查血通常需要检测促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺过氧化物酶抗体等指标。

1、促甲状腺激素

促甲状腺激素是垂体分泌的激素,甲亢患者该指标通常明显降低,可作为疾病筛查的首选指标。

2、游离甲状腺素

游离甲状腺素能直接反映甲状腺功能状态,甲亢时该指标多显著升高,是诊断的重要依据。

3、游离三碘甲状腺原氨酸

游离三碘甲状腺原氨酸比甲状腺素更具生物活性,在甲亢早期就可能出现异常升高。

4、甲状腺过氧化物酶抗体

甲状腺过氧化物酶抗体检测有助于判断甲亢病因,阳性结果提示可能存在自身免疫性甲状腺疾病。

检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动,若结果异常应及时到内分泌科就诊。

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