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肾结石疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、体位调整、就医碎石等方式缓解。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物,可阻断前列腺素合成或作用于中枢神经系统缓解绞痛。
2、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,建议分次饮用温水,避免一次性大量饮水加重肾盂压力。
3、体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位可减轻结石对输尿管的刺激,配合热敷腰背部能松弛输尿管平滑肌。
4、就医碎石直径超过6毫米的结石需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石,可能与尿钙过高、草酸盐代谢紊乱有关,常伴血尿、恶心呕吐等症状。
发作期避免剧烈运动,减少草酸含量高的菠菜、竹笋等食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
17厘米×0.9厘米的肾结石属于巨大结石,通常需要紧急医疗干预。肾结石按体积可分为小结石、中等结石、大结石和巨大结石。
1、体积评估该尺寸结石远超正常输尿管直径(约0.3-0.5厘米),无法自行排出,可能引发严重尿路梗阻。
2、临床风险巨大结石易导致肾积水、肾功能损害,常伴随剧烈腰痛、血尿等症状,需尽快处理。
3、治疗选择经皮肾镜碎石术或开放手术是主要治疗方式,药物溶石对该尺寸结石效果有限。
4、术后管理术后需监测肾功能,预防感染,并调整饮食结构减少复发风险。
发现巨大肾结石应立即就诊泌尿外科,避免延误治疗导致不可逆肾损伤,日常需保持充足饮水量并限制高草酸食物摄入。