健康知道
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肾结石直径在5毫米至20毫米范围内通常适合体外碎石治疗，实际适用性受结石位置、成分、患者体重及肾功能等因素影响。
1、结石大小：5毫米以下结石多可自行排出，20毫米以上结石需考虑内镜或手术，5-20毫米为体外碎石最佳范围。
2、结石位置：肾盂及上段输尿管结石更适合体外碎石，中下段输尿管结石因定位困难成功率降低。
3、结石成分：尿酸结石和磷酸镁铵结石易被震碎，胱氨酸结石及高密度草酸钙结石可能需要更高能量冲击。
4、患者因素：肥胖患者冲击波穿透深度受限，凝血功能障碍者需谨慎评估，合并尿路感染需先控制感染。
建议治疗前完善CT平扫和尿培养检查，术后增加饮水量并定期复查结石排出情况。
17厘米×0.9厘米的肾结石属于巨大结石，通常需要紧急医疗干预。肾结石按体积可分为小结石、中等结石、大结石和巨大结石。
1、体积评估该尺寸结石远超正常输尿管直径（约0.3-0.5厘米），无法自行排出，可能引发严重尿路梗阻。
2、临床风险巨大结石易导致肾积水、肾功能损害，常伴随剧烈腰痛、血尿等症状，需尽快处理。
3、治疗选择经皮肾镜碎石术或开放手术是主要治疗方式，药物溶石对该尺寸结石效果有限。
4、术后管理术后需监测肾功能，预防感染，并调整饮食结构减少复发风险。
发现巨大肾结石应立即就诊泌尿外科，避免延误治疗导致不可逆肾损伤，日常需保持充足饮水量并限制高草酸食物摄入。
