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泌尿系统结石检查中,彩超通常比B超成像更清晰。彩超能提供血流信息及多角度成像,对小结石和复杂结石的检出率更高,主要影响因素有结石位置、设备分辨率、操作者经验及患者体型。
1、成像原理彩超在B超基础上叠加多普勒血流信号,可区分结石与血管钙化,尤其适用于肾盂输尿管连接处等血流丰富区域的结石鉴别。
2、分辨率差异高频彩超探头对3毫米以下微小结石的检出率比普通B超提高约30%,但肥胖患者可能受声波穿透力限制。
3、功能扩展彩超可评估结石梗阻引起的肾积水程度,通过血流灌注变化判断肾功能损害,这是B超无法实现的。
4、操作要求彩超检查耗时较长,对操作者技术要求更高,基层医院若无专业超声医师时可能优先选择操作简便的B超。
建议检查前保持膀胱适度充盈,体型肥胖或肠道积气明显者可能需要结合CT尿路造影进一步确诊。
17厘米×0.9厘米的肾结石属于巨大结石,通常需要紧急医疗干预。肾结石按体积可分为小结石、中等结石、大结石和巨大结石。
1、体积评估该尺寸结石远超正常输尿管直径(约0.3-0.5厘米),无法自行排出,可能引发严重尿路梗阻。
2、临床风险巨大结石易导致肾积水、肾功能损害,常伴随剧烈腰痛、血尿等症状,需尽快处理。
3、治疗选择经皮肾镜碎石术或开放手术是主要治疗方式,药物溶石对该尺寸结石效果有限。
4、术后管理术后需监测肾功能,预防感染,并调整饮食结构减少复发风险。
发现巨大肾结石应立即就诊泌尿外科,避免延误治疗导致不可逆肾损伤,日常需保持充足饮水量并限制高草酸食物摄入。