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老年人心跳过慢怎么办

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老年人心跳过慢怎么办

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

老年人心跳过慢可通过调整生活方式、药物治疗、心脏起搏器植入、中医调理、定期监测等方式改善。心动过缓可能由窦房结功能减退、心肌缺血、药物副作用、电解质紊乱、甲状腺功能减退等原因引起。

1、调整生活方式

减少浓茶咖啡摄入,避免过度劳累。保持规律作息,适度进行散步太极拳等低强度运动。睡眠时垫高枕头,避免压迫胸腔。日常监测脉搏并记录变化,出现头晕黑朦等症状时及时休息。

2、药物治疗

阿托品可用于急性发作的心动过缓,能阻断迷走神经对心脏的抑制。心宝丸含有人参皂苷等成分,适用于阳气虚衰型缓慢性心律失常。参松养心胶囊具有改善心肌供血作用,对心肌缺血导致的心率减慢有效。使用药物需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。

3、心脏起搏器植入

对于严重窦房结功能不全或高度房室传导阻滞患者,永久性心脏起搏器是最有效治疗手段。双腔起搏器能模拟正常心脏电传导顺序,VVI起搏器适用于持续性房颤伴心动过缓。术后需避免强磁场环境,定期检查起搏器工作状态。

4、中医调理

炙甘草汤加减适用于心阳不振证,含桂枝附子等温阳药物。生脉饮能益气养阴,改善气阴两虚型心悸。艾灸关元膻中等穴位可温通心阳,配合耳穴压豆疗法效果更佳。需由中医师辨证施治,避免盲目进补。

5、定期监测

动态心电图能准确记录全天心率变化,帮助判断病情严重程度。每3-6个月复查甲状腺功能和电解质,及时纠正异常指标。合并冠心病患者需定期评估心肌供血情况,必要时行冠脉造影检查。

老年心动过缓患者日常应保持情绪平稳,避免突然体位变化。饮食宜清淡易消化,适量食用桂圆红枣等温补食物。冬季注意保暖,洗澡水温不宜过高。家属需学会测量脉搏方法,发现心率持续低于40次/分钟或伴意识障碍时立即送医。建议建立健康档案,详细记录用药情况及症状变化,就诊时提供给医生参考。

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