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多发性输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。多发性输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物通过扩张输尿管、缓解痉挛及碱化尿液促进结石排出。
2、体外碎石针对直径6-20毫米的结石，利用冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄、结石密度等因素有关，通常表现为剧烈腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜进行激光或气压弹道碎石。可能与结石嵌顿时间较长有关，常伴随尿路感染、肾积水等并发症。
4、经皮肾镜取石针对大于20毫米的复杂结石，建立经皮通道直接取出结石。可能与解剖异常、反复感染等因素有关，通常存在肾功能损害风险。
建议每日饮水量保持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
尿结石导致排尿困难可通过多饮水、药物解痉、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿结石阻塞尿道通常由结石体积过大、尿道炎症、前列腺增生、先天性尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，适合结石直径小于6毫米的情况。可配合蹦跳运动促进结石排出。
2、药物解痉盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解疼痛，山莨菪碱注射液可解除痉挛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿症状。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于下段结石，经皮肾镜适合肾盂大结石。术后需留置双J管2-4周，注意预防尿路感染。
急性尿潴留需立即导尿处理，日常应限制高草酸食物摄入，保持每日尿量2000毫升以上，定期复查泌尿系超声。
