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肾结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。多数肾结石不严重,但可能引发肾绞痛或尿路梗阻。
1、水分不足每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免浓茶和碳酸饮料。
2、饮食因素过量摄入动物蛋白、钠盐或草酸含量高的食物(如菠菜)会增加结石风险。调整饮食结构,控制每日钠盐摄入低于5克。
3、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复结石形成。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
4、尿路感染某些细菌能分解尿素产生碱性环境,易形成磷酸铵镁结石。通常伴随尿频尿急症状,需用左氧氟沙星等抗生素治疗感染。
结石小于6毫米时可通过多饮水配合适度运动促进排出,定期复查超声监测结石变化,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
尿结石导致排尿困难可通过多饮水、药物解痉、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿结石阻塞尿道通常由结石体积过大、尿道炎症、前列腺增生、先天性尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,适合结石直径小于6毫米的情况。可配合蹦跳运动促进结石排出。
2、药物解痉盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解疼痛,山莨菪碱注射液可解除痉挛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿症状。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于下段结石,经皮肾镜适合肾盂大结石。术后需留置双J管2-4周,注意预防尿路感染。
急性尿潴留需立即导尿处理,日常应限制高草酸食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上,定期复查泌尿系超声。