健康知道
| 1人回答 | 56次阅读
肾结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排石。药物选择需结合结石成分、大小及患者身体状况。
1、枸橼酸氢钾钠适用于尿酸结石和胱氨酸结石，通过碱化尿液溶解结石。可能出现胃肠不适，肾功能不全者慎用。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，帮助直径5-10毫米的输尿管下段结石排出。可能引起体位性低血压。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药可缓解结石移动引发的肾绞痛。消化道溃疡患者禁用，需警惕肾功能影响。
4、氢氯噻嗪噻嗪类利尿剂可减少钙排泄，预防含钙结石复发。长期使用需监测血钾水平。
结石直径超过6毫米或伴有感染、肾功能损害时需及时就医，药物使用期间应保持每日2000-3000毫升饮水量。
肾结石卡在膀胱可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。通常由尿液浓缩、泌尿系统感染、代谢异常、尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进小结石排出。适合结石直径小于6毫米且无严重梗阻的情况，可配合适度跳跃运动。
2、药物排石：盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用，适用于结石直径小于10毫米的患者。
3、体外冲击波碎石：通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。该方法适用于硬度较低的结石，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、膀胱镜取石：经尿道置入内镜直接取出或粉碎结石，适用于较大结石或合并尿道狭窄的情况。术前需评估泌尿系统解剖结构，术后需预防性使用抗生素。
出现排尿困难或持续腹痛应及时就医，术后需限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
