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膀胱镜检查通常用于诊断血尿、排尿困难、膀胱肿瘤、泌尿系结石等泌尿系统疾病。当患者出现不明原因的血尿、持续性排尿异常、怀疑膀胱内存在占位性病变或需进行某些治疗操作时,医生可能会建议进行膀胱镜检查。
1、血尿:无痛性肉眼血尿是膀胱肿瘤的常见信号,膀胱镜可以直接观察膀胱黏膜有无新生物、出血点。镜下血尿持续存在也需膀胱镜排查原因。
2、排尿困难:包括尿频、尿急、尿痛、排尿费力等症状,膀胱镜可评估尿道有无狭窄、前列腺增生程度、膀胱颈梗阻等情况。
3、疑似肿瘤:影像学检查发现膀胱内异常回声或占位,膀胱镜可取活检明确病理性质,是诊断膀胱癌的金标准。
4、结石异物:怀疑膀胱结石或腔内异物残留时,膀胱镜可直观确认并可在镜下进行碎石、取石等治疗。
膀胱镜检查属于有创操作,检查后应多饮水促进排尿,注意观察有无血尿加重或发热等不适,日常保持会阴清洁,避免憋尿。
女性尿道口出现肉芽样组织可能由尿道肉阜、尖锐湿疣、尿道黏膜脱垂、尿道癌等原因引起。
一、尿道肉阜尿道肉阜是尿道口良性增生组织,可能与局部慢性刺激或雌激素水平降低有关。表现为尿道口单个较小、质软、鲜红色的肉芽状肿物,可伴有轻微触痛或接触性出血。治疗可采用雌激素软膏局部涂抹,或行激光、冷冻等物理治疗,较大者可行手术切除。
二、尖锐湿疣尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,属于性传播疾病。皮损初起为淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈现乳头状、菜花状或鸡冠状的肉芽样赘生物,表面湿润。治疗可选用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物外用,或采用二氧化碳激光、光动力疗法去除疣体。
三、尿道黏膜脱垂尿道黏膜脱垂指尿道黏膜外翻脱出于尿道口,多见于老年女性或儿童,可能与盆底组织松弛、腹压增高等因素有关。表现为尿道口环状或半环状紫红色肿物,可伴有水肿、出血或溃烂。轻度脱垂可尝试手法复位,严重者需行手术切除脱垂黏膜并进行尿道成形。
四、尿道癌尿道癌是起源于尿道黏膜的恶性肿瘤,较为罕见,病因尚不完全明确,可能与慢性炎症刺激、人乳头瘤病毒感染等因素有关。早期可能表现为尿道口肿块、出血或血性分泌物,后期可出现排尿困难。诊断需依靠组织病理学检查,治疗以手术切除为主,可能需结合放疗或化疗。
发现尿道口异常增生务必及时就医明确诊断,避免自行处理,日常注意保持会阴部清洁干燥,穿着宽松透气内裤。