健康知道
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脂肪肝可能由遗传因素、不良饮食习惯、酒精摄入过量、代谢异常、药物或毒物损伤等原因引起。脂肪肝通常表现为肝区不适、乏力、食欲减退等症状，可通过调整饮食、戒酒、控制体重、药物治疗、手术治疗等方式干预。
部分脂肪肝患者存在遗传易感性，如家族中有非酒精性脂肪肝病史的人群患病概率较高。这类患者可能伴随脂质代谢相关基因突变，导致肝脏对脂肪的分解和转运能力下降。建议有家族史的人群定期进行肝功能检查和腹部超声筛查，早期发现可通过生活方式干预延缓病情进展。
长期高脂高糖饮食会促使肝脏脂肪合成增加，尤其是过量摄入精制碳水化合物和饱和脂肪酸。这种生理性因素可能引发单纯性脂肪肝，常见症状为体检时发现转氨酶轻度升高。调整饮食结构为低脂高纤维模式，增加蔬菜水果和全谷物摄入，有助于逆转早期脂肪肝。
酒精性脂肪肝与乙醇代谢产物直接损伤肝细胞有关，每日饮酒量超过40克乙醇持续5年以上者风险显著增加。患者可能出现肝区隐痛、黄疸等表现。戒酒是根本治疗措施，严重者需配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。
肥胖、2型糖尿病等代谢性疾病导致的脂肪肝常与胰岛素抵抗相关，肝脏脂肪沉积可能超过5%肝重。这类患者多合并腰围增粗、黑棘皮症等体征。控制基础疾病是关键，可遵医嘱使用二甲双胍缓释片改善胰岛素敏感性，配合有氧运动减轻内脏脂肪。
长期使用糖皮质激素、甲氨蝶呤片等药物，或接触四氯化碳等工业毒物可能引发中毒性脂肪肝。患者往往有明确用药史伴转氨酶异常升高。需及时停用可疑药物，必要时采用水飞蓟宾胶囊进行解毒治疗，严重肝损伤需考虑人工肝支持。
脂肪肝患者应建立规律作息，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。饮食上限制每日油脂摄入不超过25克，优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。合并糖尿病的患者需监测血糖，避免空腹饮酒。建议每6-12个月复查肝脏超声，出现持续肝区疼痛、皮肤瘀斑等症状时需及时就医评估肝纤维化程度。
