健康知道
| 1人回答 | 71次阅读
尿结石可通过增加饮水量、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。尿结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，减少结晶形成。建议分次饮用，避免一次性大量饮水增加肾脏负担。
2、调整饮食限制高草酸食物如菠菜、坚果，减少高嘌呤食物如动物内脏。适量补充柑橘类水果有助于碱化尿液。
3、药物治疗枸橼酸钾可调节尿液酸碱度，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解结石排出时的疼痛。须在医生指导下使用。
4、体外碎石适用于直径超过5毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。需配合影像学检查确定结石位置和大小。
结石直径小于4毫米时可通过多饮水促进自然排出，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医评估是否需要外科干预。
直径6×5毫米的肾结石多数情况下无须碎石治疗，主要处理方式有保守排石、药物辅助、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、保守排石：体积较小的结石可通过每日饮水超过2000毫升配合跳跃运动促进自然排出，适用于表面光滑且无梗阻的结石。
2、药物辅助：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解疼痛，需在医生指导下使用。
3、体外碎石：若结石滞留超过2周或引发肾积水，可考虑体外冲击波碎石，该技术适用于硬度较低的尿酸结石或磷酸铵镁结石。
4、输尿管镜取石：对于保守治疗无效的嵌顿性结石，可采用输尿管软镜钬激光碎石，尤其适合输尿管中下段结石合并感染的情况。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，避免高草酸饮食并保持适量钙摄入，突发剧烈腰痛需急诊排除肾绞痛。
