健康知道
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肾结石高发人群主要有长期饮水不足者、高草酸饮食者、代谢异常患者、泌尿系统感染者。结石形成与生活习惯、饮食结构及基础疾病密切相关。
1、饮水不足每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩，增加钙盐结晶沉淀风险。建议保持每日2000-3000毫升饮水量，均匀分配于全天。
2、高草酸饮食过量摄入菠菜、浓茶等富含草酸的食物易形成草酸钙结石。调整膳食结构，避免短时间内大量食用高草酸食物。
3、代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症患者尿钙排泄增加，可能表现为反复腰痛、血尿。需针对原发病使用降钙素或别嘌醇等药物控制。
4、泌尿感染变形杆菌等产脲酶菌感染会导致磷酸铵镁结石，常伴有尿频尿急症状。治疗需采用左氧氟沙星等抗生素控制感染。
保持适度运动促进小结石排出，限制钠盐摄入每日不超过5克，定期进行泌尿系统超声检查有助于早期发现结石。
直径6×5毫米的肾结石多数情况下无须碎石治疗，主要处理方式有保守排石、药物辅助、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、保守排石：体积较小的结石可通过每日饮水超过2000毫升配合跳跃运动促进自然排出，适用于表面光滑且无梗阻的结石。
2、药物辅助：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解疼痛，需在医生指导下使用。
3、体外碎石：若结石滞留超过2周或引发肾积水，可考虑体外冲击波碎石，该技术适用于硬度较低的尿酸结石或磷酸铵镁结石。
4、输尿管镜取石：对于保守治疗无效的嵌顿性结石，可采用输尿管软镜钬激光碎石，尤其适合输尿管中下段结石合并感染的情况。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，避免高草酸饮食并保持适量钙摄入，突发剧烈腰痛需急诊排除肾绞痛。
