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情绪性疲劳指的是什么

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情绪性疲劳指的是什么

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师

情绪性疲劳是指因长期情绪压力或心理负荷过重导致的身心疲惫状态,主要表现为情绪耗竭、兴趣减退和认知功能下降。

1、情绪耗竭

情绪耗竭是情绪性疲劳的核心表现,患者常感到情感资源被掏空,即使休息后也难以恢复。这种状态多由长期工作紧张、人际关系冲突或家庭矛盾引发,可能伴随易怒、无助感或情感麻木。日常可通过正念冥想、规律作息缓解,若持续超过两周需考虑焦虑或抑郁倾向,建议心理科评估。

2、兴趣减退

患者对原本热衷的活动丧失参与动力,回避社交甚至基础生活护理。这与大脑奖赏回路功能抑制有关,常见于慢性压力或创伤后应激障碍。行为激活疗法配合适度运动可改善,严重者需心理治疗干预。

3、认知功能下降

表现为注意力分散、决策困难或记忆力减退,与压力激素持续升高损伤前额叶功能相关。职场高压人群、产后女性易发,短期可通过番茄工作法等认知训练改善,长期需排除甲状腺功能异常等器质性疾病。

4、躯体化反应

情绪压力转化为头痛、胃肠功能紊乱或慢性疼痛等身体症状,属于心身疾病范畴。可能与自主神经紊乱有关,热敷按摩联合谷维素片、枣仁安神胶囊等中成药可缓解,但需排除器质性病变。

5、睡眠障碍

入睡困难、早醒或睡眠浅是典型表现,与下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活相关。认知行为疗法配合乌灵胶囊、甜梦口服液等助眠药物有效,但需警惕镇静类药物依赖风险。

改善情绪性疲劳需建立规律运动习惯,每周进行3-5次有氧运动,保持每日7-9小时睡眠,饮食中增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物。若自我调节无效或伴随自杀念头,应立即寻求专业心理干预,避免发展为抑郁症等严重精神障碍。

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急性脑卒中可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、手术治疗等方式治疗。急性脑卒中通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管畸形等原因引起。

1、静脉溶栓治疗

静脉溶栓治疗是急性缺血性脑卒中发病4.5小时内的一线治疗方法,常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。这类药物能溶解血栓恢复血流,但可能伴随脑出血风险。治疗前需通过头颅CT排除脑出血,并评估出血转化概率。溶栓后需密切监测生命体征,观察有无牙龈出血、黑便等出血倾向。

2、血管内介入治疗

血管内介入治疗适用于大血管闭塞患者,包括机械取栓、支架置入等方法。发病6小时内实施取栓可显著改善预后,部分患者时间窗可延长至24小时。该方法需配合血管造影定位,可能发生血管夹层、再灌注损伤等并发症。术后需持续抗血小板治疗防止血栓再形成。

3、抗血小板治疗

抗血小板治疗主要用于非心源性缺血性脑卒中,常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。这类药物能抑制血小板聚集,降低早期复发风险。用药期间需监测消化道反应,避免与抗凝药联用增加出血风险。对阿司匹林过敏者可选用氯吡格雷替代。

4、抗凝治疗

抗凝治疗适用于心源性栓塞患者,常用华法林钠片、利伐沙班片等药物。这类药物通过抑制凝血因子预防血栓扩大,需定期监测凝血功能调整剂量。用药期间需观察皮肤瘀斑、血尿等出血表现,避免与NSAIDs类药物同服。严重肾功能不全患者需调整剂量。

5、手术治疗

手术治疗包括去骨瓣减压术、血肿清除术等,适用于大面积脑梗死或出血性脑卒中。去骨瓣减压可缓解颅内高压,降低病死率;血肿清除术能减轻占位效应。术后需预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,早期开展康复训练改善神经功能缺损。

急性脑卒中患者应保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在目标范围。恢复期可在康复师指导下进行肢体功能训练、言语训练等康复治疗。家属需协助患者按时服药,定期复查头颅影像学及血液指标。出现头痛加重、肢体无力新发等症状时需立即就医。建立健康生活方式有助于预防脑卒中复发。

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