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心衰通常分为四级，采用纽约心脏病学会心功能分级标准，依次为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。
Ⅰ级心衰患者日常活动不受限，普通体力活动不会引起明显气促或乏力。这类患者可能仅在剧烈运动时出现轻微症状，通常通过规律用药和生活方式调整即可控制病情，常用药物包括呋塞米片、美托洛尔缓释片、沙库巴曲缬沙坦钠片等，需定期监测心率及血压。Ⅱ级心衰患者轻度体力活动受限，安静时无不适，但快步行走或爬楼梯时可能出现呼吸困难、疲劳。此类患者需限制钠盐摄入，避免过度劳累，医生可能联合使用地高辛片、螺内酯片等药物改善心功能。Ⅲ级心衰患者体力活动明显受限，轻微活动如穿衣、洗漱即可诱发症状，常伴有下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。治疗需加强利尿剂如托拉塞米注射液的应用，必要时住院调整用药方案。Ⅳ级心衰患者即使静息状态下也会出现呼吸困难或乏力，完全丧失活动能力，可能合并胸腔积液、肝淤血等并发症，需紧急医疗干预，部分患者需考虑心脏再同步化治疗或心脏移植。
心衰患者需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量，每日监测体重变化以早期发现液体潴留。饮食以低盐、低脂、易消化为主，限制每日饮水量，戒烟酒并控制情绪波动。建议每周进行3-5次舒缓运动如散步或太极拳，运动强度以不引发气促为度。定期复查心电图、超声心动图等检查，若出现脚踝肿胀加剧、夜间不能平卧等症状应立即就医。
急性脑卒中可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、手术治疗等方式治疗。急性脑卒中通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管畸形等原因引起。
1、静脉溶栓治疗
静脉溶栓治疗是急性缺血性脑卒中发病4.5小时内的一线治疗方法，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。这类药物能溶解血栓恢复血流，但可能伴随脑出血风险。治疗前需通过头颅CT排除脑出血，并评估出血转化概率。溶栓后需密切监测生命体征，观察有无牙龈出血、黑便等出血倾向。
2、血管内介入治疗
血管内介入治疗适用于大血管闭塞患者，包括机械取栓、支架置入等方法。发病6小时内实施取栓可显著改善预后，部分患者时间窗可延长至24小时。该方法需配合血管造影定位，可能发生血管夹层、再灌注损伤等并发症。术后需持续抗血小板治疗防止血栓再形成。
3、抗血小板治疗
抗血小板治疗主要用于非心源性缺血性脑卒中，常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。这类药物能抑制血小板聚集，降低早期复发风险。用药期间需监测消化道反应，避免与抗凝药联用增加出血风险。对阿司匹林过敏者可选用氯吡格雷替代。
4、抗凝治疗
抗凝治疗适用于心源性栓塞患者，常用华法林钠片、利伐沙班片等药物。这类药物通过抑制凝血因子预防血栓扩大，需定期监测凝血功能调整剂量。用药期间需观察皮肤瘀斑、血尿等出血表现，避免与NSAIDs类药物同服。严重肾功能不全患者需调整剂量。
5、手术治疗
手术治疗包括去骨瓣减压术、血肿清除术等，适用于大面积脑梗死或出血性脑卒中。去骨瓣减压可缓解颅内高压，降低病死率；血肿清除术能减轻占位效应。术后需预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，早期开展康复训练改善神经功能缺损。
急性脑卒中患者应保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在目标范围。恢复期可在康复师指导下进行肢体功能训练、言语训练等康复治疗。家属需协助患者按时服药，定期复查头颅影像学及血液指标。出现头痛加重、肢体无力新发等症状时需立即就医。建立健康生活方式有助于预防脑卒中复发。
