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肾里面的结石可以体外碎石吗

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肾里面的结石可以体外碎石吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石通常可采用体外冲击波碎石治疗,主要适用于直径小于20毫米、硬度适中的结石,具体需根据结石位置、成分及患者肾功能评估决定。

1、适应症评估:

体外碎石适合肾盂或上盏结石,需通过CT或B超确认结石大小、密度及泌尿系统解剖结构,合并尿路感染或凝血功能障碍者禁用。

2、术前准备:

治疗前需完善血常规、尿培养等检查,术前禁食6小时,停用抗凝药物,通过体位训练确保精确定位。

3、治疗过程:

在X线或超声引导下,冲击波聚焦击碎结石,单次治疗约需30-60分钟,多数患者需1-3次治疗,过程中可能出现血尿或腰痛。

4、术后管理:

术后需大量饮水促进排石,配合α受体阻滞剂坦索罗辛或双氯芬酸钠栓剂缓解症状,2周后复查影像评估碎石效果。

建议术后每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸饮食,适度跳跃运动帮助残石排出,定期随访预防复发。

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肾结石手术一般需要8000元到30000元,实际费用受到手术方式、医院等级、地区差异、并发症处理等多种因素的影响。

1、手术方式:

经尿道输尿管镜碎石术费用较低,经皮肾镜取石术或腹腔镜手术费用较高,开放手术费用最高。

2、医院等级:

三甲医院手术费用高于二甲医院,私立医院费用可能高于公立医院,但具体收费标准需咨询就诊机构。

3、地区差异:

一线城市手术费用通常高于二三线城市,不同省份的医保报销政策也会影响患者实际支出。

4、并发症处理:

术中出现出血、感染等并发症可能增加治疗费用,术后住院时间延长也会提高总费用。

建议术前详细咨询主治医生手术方案及费用明细,部分地区医保可报销部分费用,术后需注意多饮水并定期复查。

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