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小孩厌食症吃维生素可以吗

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小孩厌食症吃维生素可以吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小孩厌食症可以遵医嘱补充维生素,但需明确病因后针对性补充。维生素缺乏可能由饮食不均衡、吸收障碍、代谢异常等因素引起,常用维生素包括维生素B1片、维生素B12片、维生素AD滴剂等。

1、维生素B1片

维生素B1缺乏可能导致胃肠蠕动减弱、食欲减退。适用于长期精米白面为主食或存在慢性腹泻的患儿。维生素B1片可辅助改善消化功能,但需配合饮食调整。家长需观察孩子是否存在脚气病早期表现如疲乏、下肢水肿等症状。

2、维生素B12片

维生素B12缺乏常见于纯素食喂养或胃肠道疾病患儿,可能导致舌炎、神经功能异常等并发症。维生素B12片对造血功能和神经系统发育有重要作用。家长需注意孩子是否出现皮肤苍白、反应迟钝等贫血症状,长期缺乏需就医检查。

3、维生素AD滴剂

维生素A缺乏可能导致味蕾萎缩影响食欲,维生素D缺乏与佝偻病相关。维生素AD滴剂适用于挑食、日照不足的儿童。家长需避免过量补充导致中毒,表现为头痛、皮肤干燥等症状。建议定期检测血清维生素水平。

4、复合维生素片

复合维生素片含多种微量营养素,适合饮食结构单一但未明确单一维生素缺乏的患儿。需注意制剂中锌、铁等矿物质含量,过量可能引发胃肠刺激。家长应选择儿童专用剂型,避免与钙剂同服影响吸收。

5、益生菌制剂

部分益生菌如双歧杆菌三联活菌散可改善肠道微生态,促进营养吸收间接改善食欲。适用于抗生素使用后或功能性消化不良患儿。家长需注意制剂需冷藏保存,与抗生素间隔2小时服用。

改善儿童厌食需综合干预,家长应记录每日饮食情况,提供色彩丰富的食物造型,建立固定就餐环境。重度营养不良患儿可能出现生长发育迟缓、免疫力下降等并发症,需在医生指导下进行营养评估,必要时采用肠内营养支持。定期监测体重、身高增长曲线比单纯补充维生素更重要。

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朊蛋白病晚期症状主要有认知功能严重衰退、肌阵挛发作、运动障碍、无动性缄默和自主神经功能紊乱。朊蛋白病是由异常朊蛋白积累导致的中枢神经系统退行性疾病,晚期症状往往提示病情已进展至终末阶段。

1、认知功能严重衰退

患者会出现全面性痴呆,表现为记忆力完全丧失、语言功能崩溃、无法识别亲友。部分患者可能出现科萨科夫综合征样表现,虚构症状突出。这种认知衰退与大脑皮层及海马区广泛神经元空泡变性相关,脑电图可显示周期性尖慢复合波。

2、肌阵挛发作

特征为全身肌肉突发短暂不自主收缩,常见于声音刺激诱发。肌阵挛频率可达每分钟数次,严重影响患者休息。病理基础是丘脑和大脑皮质神经元丢失伴随星形胶质细胞增生,脑脊液14-3-3蛋白检测常呈阳性。

3、运动障碍

包括小脑性共济失调、肌张力障碍和舞蹈样动作。患者可能出现步态蹒跚、指鼻试验阳性、轮替运动障碍等体征。这些症状与小脑浦肯野细胞大量脱失、基底节病变有关,磁共振成像可见大脑皮质绸带征。

4、无动性缄默

患者处于觉醒但无反应状态,表现为睁眼昏迷。眼球可追踪移动物体但无目的性运动,疼痛刺激仅引起原始反射。这种状态与丘脑及脑干上行网状激活系统受损相关,病理检查可见海绵状脑病典型改变。

5、自主神经功能紊乱

表现为血压波动、心律失常、体温调节异常和大小便失禁。部分患者出现发作性出汗、皮肤潮红等自主神经危象。这些症状与下丘脑及脑干自主神经中枢受累有关,多系统衰竭常为直接死亡原因。

朊蛋白病晚期患者需要全面护理支持,包括预防压疮的体位管理、营养支持的鼻饲喂养、控制痉挛的床栏保护等措施。由于疾病具有传染性,接触患者体液需严格防护,医疗器械应单独消毒处理。目前尚无有效治疗方法,以对症支持和减轻痛苦为主要干预方向。

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