健康知道
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原发性胆汁性胆管炎并非不治之症，但属于慢性进展性疾病，需长期规范治疗控制病情发展。主要干预手段包括熊去氧胆酸等药物调节胆汁代谢、对症缓解瘙痒及骨质疏松、肝移植终末期治疗等。
1、药物治疗：熊去氧胆酸为一线药物，可延缓肝纤维化进程；奥贝胆酸适用于对熊去氧胆酸反应不佳者；苯扎贝特可改善胆汁淤积相关指标。需定期监测肝功能及药物副作用。
2、并发症管理：针对瘙痒可使用考来烯胺或利福平；骨质疏松需补充钙剂及维生素D；脂溶性维生素缺乏者需相应替代治疗。并发症控制直接影响生活质量。
3、肝移植评估：当出现肝硬化失代偿、肝功能衰竭时需评估肝移植。术后5年生存率较高，但存在原病复发风险，需持续随访监测。
4、生活方式干预：低脂饮食减轻胆汁排泄负担，适量补充中链甘油三酯；严格戒酒；规律运动维持骨密度；避免使用肝毒性药物。
患者应每3-6个月复查肝功能及超声弹性成像，配合医生调整治疗方案，多数患者通过规范管理可获得接近正常寿命的生存期。
胆结石可通过药物溶石、体外碎石、饮食调节、中医调理等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、胆道梗阻等原因引起。
1、药物溶石熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可溶解胆固醇结石，适用于直径较小的结石，需配合低脂饮食并定期复查超声。
2、体外碎石体外冲击波碎石术通过高频声波粉碎结石，适用于单发且直径不超过2厘米的结石，术后需配合药物促进碎石排出。
3、饮食调节减少动物内脏、油炸食品摄入，增加膳食纤维和维生素C补充，规律进食可促进胆汁排空，降低结石增大风险。
4、中医调理金钱草颗粒、胆宁片等中成药具有利胆排石功效，配合针灸刺激胆经穴位可改善胆汁淤积症状。
无症状胆结石可暂观察，但出现发热、黄疸或持续腹痛时应立即就医，日常需避免高胆固醇饮食并保持适度运动。
