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类风湿关节炎咋治

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类风湿关节炎咋治

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

类风湿关节炎可通过非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等方式治疗。类风湿关节炎通常由免疫异常、遗传因素、感染诱发、环境刺激等原因引起。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等药物可缓解关节肿痛,需警惕胃肠不良反应,用药期间定期监测肝肾功能。

2、抗风湿药

甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等可延缓关节破坏,起效较慢需长期服用,用药前需筛查结核及肝炎感染。

3、糖皮质激素

泼尼松、甲泼尼龙用于急性期短期控制炎症,须严格遵医嘱减量,长期使用可能导致骨质疏松和感染风险增加。

4、生物制剂

阿达木单抗、依那西普等靶向抑制炎症因子,适用于传统药物无效者,用药期间需密切监测感染征兆。

建议患者保持关节适度活动,选择低强度有氧运动,日常注意关节保暖,避免潮湿寒冷环境刺激病情加重。

其它精选问题

推荐 尿酸盐在关节内沉积增多是什么原因引起的

尿酸盐在关节内沉积增多可能由高嘌呤饮食、饮酒过量、肾功能异常、痛风等因素引起,可通过调整饮食、限制酒精、药物治疗、控制尿酸等方式干预。

1、高嘌呤饮食

长期摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致尿酸生成增加。建议减少红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,必要时遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。

2、饮酒过量

酒精代谢会抑制尿酸排泄,啤酒尤其含大量嘌呤前体。需严格限制酒精摄入,每日饮水超过2000毫升促进排泄,急性发作期可配合秋水仙碱片缓解炎症。

3、肾功能异常

慢性肾病可能导致尿酸排泄障碍,常伴随水肿、血压升高。需治疗原发病,控制蛋白质摄入量,使用碳酸氢钠片碱化尿液,必要时进行透析治疗。

4、痛风

原发性痛风与尿酸代谢酶缺陷有关,表现为关节剧痛和痛风石形成。急性期使用依托考昔片消炎止痛,缓解期需长期服用降尿酸药物,定期监测血尿酸水平。

每日保持适量运动,避免关节受凉,肥胖者需逐步减重,定期复查肝肾功能和尿酸指标。

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