健康知道
| 1人回答 | 66次阅读
肾结石1.8厘米通常建议体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术治疗。具体方案需结合结石位置、肾功能及患者体质评估，主要影响因素有结石硬度、泌尿系统解剖结构、是否存在感染等。
1、体外碎石：适用于质地较软的结石，需通过X线或超声定位后重复进行。可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。
2、经皮肾镜：针对硬度较高的结石或解剖异常情况，需全身麻醉建立手术通道取出结石。术后需留置肾造瘘管预防出血。
3、输尿管软镜：对中上盏结石效果较好，通过自然腔道进入肾脏粉碎结石。需术前评估输尿管通路是否通畅。
4、开放手术：仅适用于合并严重畸形或多次微创失败者，需切开肾实质取石。创伤较大现已较少采用。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。出现发热或持续腰痛需及时复诊。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石，采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关，可能伴随尿路刺激症状。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，适当跳跃运动帮助排石，定期复查超声监测结石情况。
