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类风湿关节炎的症状主要有晨僵、关节肿痛、关节畸形、全身症状等。症状发展通常从早期关节不适逐渐进展至功能丧失。
1、晨僵晨起关节僵硬持续超过1小时,可能与滑膜炎症导致关节液积聚有关。早期可通过热敷缓解,中晚期需使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康。
2、关节肿痛对称性小关节肿胀疼痛,常见于近端指间关节和腕关节。疾病活动期伴随C反应蛋白升高,可使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物控制炎症。
3、关节畸形晚期出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等,与软骨破坏和肌腱失衡有关。生物制剂如阿达木单抗可延缓结构损伤,严重畸形需关节置换手术。
4、全身症状可能伴随低热、乏力、皮下结节,与全身免疫异常相关。免疫调节剂联合糖皮质激素可改善系统症状,出现肺纤维化等并发症需多学科诊疗。
建议患者避免关节受凉,适度进行水中运动维持关节活动度,定期监测血常规和肝肾功能。
骨关节炎、骨膜炎、类风湿病属于常见的关节疾病,按病情发展可分为轻度关节退变、炎症性病变、自身免疫性疾病三类。
1、骨关节炎骨关节炎可能与年龄增长、肥胖等因素有关,通常表现为关节疼痛、活动受限等症状。可通过减重、关节保护训练等方式缓解,药物可选硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因、塞来昔布。
2、骨膜炎骨膜炎可能与感染、外伤等因素有关,通常表现为局部红肿、压痛等症状。需针对感染使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星,或进行物理治疗。
3、类风湿病类风湿病可能与遗传、免疫异常等因素有关,通常表现为晨僵、对称性关节肿痛等症状。需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药控制病情。
4、关节护理避免关节受凉和过度负重,适当进行游泳、骑自行车等低冲击运动,必要时使用护具辅助。
日常可适量补充富含钙质的牛奶、深绿色蔬菜,疼痛发作时建议热敷或冷敷处理,若症状持续加重需及时就医评估。