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内风湿关节炎有什么症状

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内风湿关节炎有什么症状

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

类风湿关节炎的症状主要有晨僵、关节肿痛、关节畸形、全身症状等。症状发展通常从早期关节不适逐渐进展至功能丧失。

1、晨僵

晨起关节僵硬持续超过1小时,可能与滑膜炎症导致关节液积聚有关。早期可通过热敷缓解,中晚期需使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康。

2、关节肿痛

对称性小关节肿胀疼痛,常见于近端指间关节和腕关节。疾病活动期伴随C反应蛋白升高,可使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物控制炎症。

3、关节畸形

晚期出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等,与软骨破坏和肌腱失衡有关。生物制剂如阿达木单抗可延缓结构损伤,严重畸形需关节置换手术。

4、全身症状

可能伴随低热、乏力、皮下结节,与全身免疫异常相关。免疫调节剂联合糖皮质激素可改善系统症状,出现肺纤维化等并发症需多学科诊疗。

建议患者避免关节受凉,适度进行水中运动维持关节活动度,定期监测血常规和肝肾功能。

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