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卵巢囊肿4厘米多数情况下无须手术,需结合囊肿性质、症状及患者年龄等因素综合评估。处理方式主要有定期复查、药物治疗、超声引导穿刺、腹腔镜手术。
1、定期复查生理性囊肿或无症状的单纯性囊肿可每3-6个月复查超声,观察大小变化,多数可自行消退。
2、药物治疗黄体囊肿或炎症性囊肿可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药,或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素。
3、超声引导穿刺单纯性囊肿持续存在或引起压迫症状时,可在超声引导下抽吸囊液并送病理检查,创伤较小且恢复快。
4、腹腔镜手术囊肿增长迅速、存在实性成分、肿瘤标志物异常或绝经后新发囊肿时,建议行腹腔镜囊肿剥除术以明确病理诊断。
日常避免剧烈运动及腹部按压,若出现急性腹痛、囊肿破裂或蒂扭转需立即就医。
女性输尿管结石的典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿异常及下腹放射痛,按病程进展可分为早期隐痛、急性梗阻期剧痛和慢性梗阻期肾功能损害表现。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发阵发性刀割样疼痛,多位于患侧肋脊角,常伴恶心呕吐。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片缓解痉挛。
2、肉眼血尿结石摩擦输尿管黏膜导致尿液中红细胞增多,约80%患者出现洗肉水样尿。需进行尿常规和泌尿系超声检查,排除肿瘤等疾病。
3、排尿刺激结石位于输尿管下段时可出现尿频尿急,合并感染时伴发热。建议查尿培养,必要时使用头孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
4、会阴放射痛低位结石可能向大阴唇及大腿内侧放射,需与妇科疾病鉴别。体外冲击波碎石适用于直径小于1厘米的结石,较大结石需输尿管镜取石。
每日饮水2000毫升以上有助于结石排出,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛伴发热需急诊处理。