健康知道
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怀孕前已确诊2型糖尿病的女性需通过血糖控制、医学评估、营养管理和并发症筛查等方式降低妊娠风险。2型糖尿病可能由胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖和不良生活习惯等原因引起。
1、血糖控制孕前需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，通过动态血糖监测和胰岛素调整实现稳定血糖水平，减少胎儿畸形和流产风险。
2、医学评估需全面检查眼底、肾功能及心血管状况，评估糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症情况，必要时进行干预治疗。
3、营养管理采用低升糖指数饮食，每日分5-6餐摄入，保证叶酸、铁、钙等营养素供给，避免酮症发生。
4、并发症筛查重点排查甲状腺功能异常、高血压等合并症，孕前3个月开始补充叶酸，停用二甲双胍等可能致畸的口服降糖药。
建议孕前3-6个月开始系统管理，在内分泌科和产科共同指导下制定个体化方案，孕期需密切监测血糖变化和胎儿发育情况。
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