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1型糖尿病可通过胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食管理、运动干预等方式控制。该病由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏引起,需终身依赖外源性胰岛素。
1、胰岛素治疗使用重组人胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素等制剂,根据血糖波动规律采用基础+餐时方案,需配合医生调整剂量。
2、血糖监测每日多次指尖血糖检测结合糖化血红蛋白评估,动态血糖仪可发现隐匿性高血糖或低血糖,指导治疗优化。
3、营养干预采用碳水化合物计数法控制摄入量,选择低升糖指数食物,保证蛋白质与膳食纤维摄入,避免血糖剧烈波动。
4、运动管理规律有氧运动改善胰岛素敏感性,运动前后需监测血糖并补充碳水化合物,防止运动相关性低血糖发生。
患者需定期筛查眼底、肾功能等并发症,随身携带含糖食品应急,家长需掌握儿童低血糖识别与处理技能。
糖尿病患者进食过饱可能加重胰岛素抵抗、诱发血糖骤升,主要原因包括胰腺负担过重、胃肠功能紊乱、急性并发症风险升高以及慢性血管损伤。
1、胰腺负担过重过量进食迫使胰岛β细胞超负荷分泌胰岛素,长期易导致功能衰竭。建议采用分餐制,每餐主食控制在100克以内,可配合使用阿卡波糖片、格列美脲片、西格列汀片等药物调节餐后血糖。
2、胃肠功能紊乱暴饮暴食会延缓胃排空速度,引发腹胀、反酸等症状。糖尿病患者需细嚼慢咽,避免高脂饮食,必要时可服用多潘立酮片、莫沙必利片、胰酶肠溶胶囊改善消化功能。
3、急性并发症风险单次摄入过量碳水化合物可能诱发糖尿病酮症酸中毒,表现为恶心、意识模糊等。需立即监测血糖,紧急处理可静脉滴注胰岛素注射液、氯化钠注射液、碳酸氢钠注射液。
4、慢性血管损伤餐后持续高血糖会加速血管内皮炎症反应,与视网膜病变、肾病进展相关。除控制饮食外,需规律使用二甲双胍缓释片、达格列净片、司美格鲁肽注射液等药物保护靶器官。
糖尿病患者应定时定量进餐,优先选择低升糖指数食物,餐后1小时建议进行散步等轻度活动帮助血糖代谢。