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牙齿夜间咬合酸疼白天不疼可能由磨牙症、龋齿、牙隐裂、牙周炎等原因引起，可通过咬合垫治疗、补牙、牙冠修复、牙周治疗等方式缓解。
1、磨牙症：夜间无意识紧咬牙或磨牙导致牙齿酸疼，可能与精神压力有关。建议使用定制咬合垫保护牙齿，白天减少咀嚼硬物。
2、龋齿：龋洞在夜间唾液分泌减少时暴露牙本质引发敏感，常伴随冷热刺激痛。需及时清除腐质后填充，可使用氟化钠甘油或玻璃离子水门汀。
3、牙隐裂：牙齿细微裂纹在夜间咬合力集中时产生酸痛，咀嚼硬物后可能加重。需进行全冠修复保护患牙，避免裂纹扩展。
4、牙周炎：炎症导致牙齿松动度增加，夜间咬合时出现钝痛。需进行龈下刮治配合甲硝唑含漱液，严重者需牙周夹板固定。
建议避免睡前摄入酸性食物，使用软毛牙刷配合含氟牙膏，若症状持续需口腔科进一步检查咬合关系。
老年人选择种牙或镶牙需根据牙槽骨条件、全身健康状况、经济预算及口腔功能需求综合评估，种植牙适合牙槽骨条件较好者，活动义齿适用于多牙缺失且预算有限者。
1、牙槽骨条件种植牙需要足够牙槽骨支撑，骨量不足需先植骨；活动义齿对骨量要求较低，但长期佩戴可能加速牙槽嵴吸收。
2、全身健康状况糖尿病患者或骨质疏松患者种植失败风险较高，活动义齿相对安全；心血管疾病患者需评估手术耐受性。
3、口腔功能需求种植牙咀嚼效率接近真牙且不损伤邻牙，活动义齿需要适应期且可能影响发音，但便于清洁维护。
4、经济与维护成本种植牙单颗费用较高但使用寿命长，活动义齿初期成本低但需定期更换基托和卡环。
建议老年患者携带近期口腔全景片及体检报告至口腔修复科就诊，医生将结合咬合关系、口腔黏膜状况给出个性化方案，日常需加强口腔清洁与定期复查。
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