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二甲双胍通常建议随餐或餐后立即服用,具体时间需根据剂型、胃肠耐受性及医生指导调整。主要影响因素有普通片剂、肠溶片、缓释片等不同剂型,以及个体胃肠反应、血糖控制目标等。
1、普通片剂普通片剂建议餐中或餐后服用,可减少恶心、腹泻等胃肠刺激症状。若耐受良好,医生可能调整为餐前服用以增强降糖效果。
2、肠溶片肠溶片需餐前15-30分钟空腹服用,避免药物在胃内溶解。该剂型通过肠溶包膜减少胃部刺激,但须整片吞服。
3、缓释片缓释片每日1次随晚餐服用即可,药物缓慢释放可维持全天血糖稳定。该剂型胃肠反应较轻,但不可掰开或嚼碎。
4、个体差异肾功能不全者需调整服药时间,避免药物蓄积。联合胰岛素治疗时,医生可能根据血糖监测结果个性化制定用药方案。
服药期间需定期监测血糖和肾功能,避免饮酒。若出现严重腹泻或乳酸中毒症状,应立即就医。