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糖尿病高渗状态症状主要表现为严重脱水、意识障碍、血糖显著升高、血浆渗透压升高等。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列，早期可有多尿口渴，进展期出现嗜睡或烦躁，终末期可能陷入昏迷。
1、早期表现患者可能出现多尿、口渴、乏力等非特异性症状，此时血糖已明显升高但尚未达到危急值，需立即监测血糖并补液。
2、进展期症状随着脱水加重，可能出现嗜睡、烦躁、定向力障碍等神经系统症状，血糖常超过33.3mmol/L，血浆渗透压超过320mOsm/L。
3、终末期表现严重者可出现抽搐、昏迷甚至死亡，此时常合并急性肾损伤、休克等严重并发症，需紧急抢救。
糖尿病高渗状态属于内分泌急症，出现相关症状应立即就医，治疗期间需密切监测血糖、电解质及生命体征，恢复后应长期控制血糖并定期复查。
糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下通常可以进行手术，手术可行性主要取决于血糖水平、并发症控制、手术类型、术前评估等因素。
1、血糖水平空腹血糖建议控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖不超过10mmol/L。术前需通过胰岛素或口服降糖药调整血糖，避免术中低血糖或高血糖危象。
2、并发症控制合并视网膜病变、肾病或神经病变需专科评估。心血管并发症患者需完善冠脉检查，严重周围血管病变可能影响伤口愈合。
3、手术类型急诊手术风险较高，择期手术更安全。大型手术如心脏搭桥需强化血糖监测，小型门诊手术可在密切监测下进行。
4、术前评估需检查糖化血红蛋白、肾功能、电解质等指标。麻醉科会诊评估心肺功能，内分泌科协助制定围手术期血糖管理方案。
建议术前1-3个月优化血糖控制，术后加强血糖监测和伤口护理，选择低升糖指数饮食促进恢复。
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